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如果体检时发现血小板过多,有可能是大肠癌和肺癌前兆

2020年8月6日 08:25    来源:印度药房新闻

微信号: yindutatadaigou1

血小板是血液的成分,当您剪纸或刮伤膝盖时,血液就会起作用。控制伤口识别以及如何解决愈合的信号非常复杂。但是,在正常的生理条件下,这些信号介导了一个称为血小板活化的过程,该过程可通过闭合破裂的血管来治愈伤口。除了这一众所周知的作用,科学家还发现了血小板的许多其他功能。实际上,近五十年来人们已经认识到血小板数量增加与癌症进展之间的关联。癌症患者的血小板数量增加,并且研究表明,血小板介导的血块与肿瘤细胞转移有关。


血小板过多可能是肺癌、大肠癌前兆!《英国全科医学杂志》研究:发病率增加 7 倍;癌症是现代最严重的杀手之一,但早期癌症跟晚期癌症的预后差很多,最常发生的大肠癌来说,第一期的 5 年存活率有 90% 以上,但第四期只剩 5%;如果存活率最低的肺癌来说,第一期的 5 年存活率有 76%,但第四期只剩 22% 左右。


在这样的情况下,不少医学研究都积极的想要「提早诊断癌症」,而英国艾希特大学(University of Exeter)的一项研究发现,其实透过检测「血小板」的数量,可以早期预测大肠癌、肺癌的风险,这篇研究也刊登在《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice,BJGP)上。


血小板是血液中的主要元素之一,可以帮助血液凝结、伤口癒合,同时也能修补破损的血管,维持血管的健康。但如果血小板过高,就可能形成血栓,导致中风等疾病。但研究发现,其实血小板过高也可能会导致癌症的风险。


一项大规模研究表明,血小板计数高是癌症的重要预测指标,应紧急调查以挽救生命。在40岁以上的人群中,大约有2%的人(在英国多达50万人)的血小板计数增加了,这被称为“血小板增多症”。


由埃克塞特大学医学院领导的40,000例患者记录的研究发现,在40岁以上患有血小板增多症的男性中,有11%的男性和6%的女性在一年内被诊断出患有癌症。如果在六个月内记录第二次血小板计数上升,则该比例上升至男性的18%和女性的10%。多达20%的癌症患者患有血管血栓栓塞症,包括肺栓塞和深静脉血栓形成。在患有脑癌,胰腺癌或胃癌以及血液系统恶性肿瘤的患者中,这种相关的风险特别高。


利用英国健保资料库的资料和美国国家癌症登记与分析服务局的数据,收集了 2005 年 5 月 1 日到 2014 年 4 月 30 日,共 29 万 5312 人的数据;这些人的血小板数据在一开始都是正常的,而且年龄小于或等于 40 岁,并没有癌症病史。结果这些人的数据一分析下去,就发现「只要血小板数值增加,1 年后的癌症风险也增加」,6 万 8181 名血小板数值偏高的人中,1 年内有 1869人被诊断出癌症(不统计黑色素瘤以外的皮肤癌),发病率是 2%,而且有 720 人是已经是晚期癌症,多半是肺癌、大肠癌。

对照一般人群中的癌症发病率,大约是 0.3% 左右,所以血小板过高的人,发病率增加了将近 7 倍。埃克塞特大学医学院高级研究员Sarah Bailey博士说,在发现血小板超过正常范围会有癌症高风险后,我们更仔细的去分析,结果发现,如果再加上「年龄在60岁以上」、「男性」这 2 个条件,患癌症的机率更高。


血小板过多增加癌症转移机会,其实也可能会增加癌细胞转移的机会。研究团队在 2018 年也做过类似研究,发现癌细胞会利用血小板形成的凝血屏障,来躲避自然杀手细胞(NK 细胞),顺利转移到其他器官。


因为血小板在遇到坏掉的血管时,会启动包覆作用,并抑制免疫细胞的活性,来加速修复血管,避免再度被破坏;癌细胞就利用这一点,让血小板包覆自己,并阻挡 NK 细胞,藉此成功转移。所以在癌症检验遇到瓶颈的时候,检验血小板的数值,可能是可以挽救癌症的一个关键


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